प्राथमिक चिकित्सा क्या है? CPR, खून बहना, जलना, फ्रैक्चर, सांप और कुत्ते के काटने पर सही First Aid

प्राथमिक चिकित्सा या First Aid वह तुरंत सहायता है जो किसी घायल या अचानक बीमार व्यक्ति को professional medical help मिलने से पहले दी जाती है। इसका उद्देश्य इलाज पूरा करना नहीं, बल्कि जान बचाना, स्थिति को बिगड़ने से रोकना और सुरक्षित तरीके से अस्पताल तक पहुंचने में मदद करना है। सही first aid कई emergency में बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है, लेकिन गलत कदम चोट को और गंभीर भी बना सकता है।

भारत में गंभीर emergency के लिए एकीकृत 112 नंबर उपलब्ध है। Ministry of Home Affairs का Emergency Response Support System पुलिस, fire, medical और अन्य emergency services के लिए 112 को nationwide single emergency number के रूप में चलाता है। यदि स्थिति गंभीर है तो first aid देते हुए जितनी जल्दी हो सके 112 या स्थानीय emergency medical service से संपर्क करें।

महत्वपूर्ण: यह सामान्य educational guide है, professional first-aid course का replacement नहीं। CPR, choking और bleeding control जैसी skills hands-on training से सीखना सबसे सुरक्षित है।

First Aid के तीन मुख्य उद्देश्य

1. जान बचाना: breathing, severe bleeding और cardiac arrest जैसी life-threatening स्थितियों को प्राथमिकता देना।
2. स्थिति को बिगड़ने से रोकना: व्यक्ति को unsafe movement, further burns, electricity या traffic danger से बचाना।
3. Recovery में मदद: सही position, reassurance और timely medical care की व्यवस्था करना।

सबसे पहले अपनी सुरक्षा देखें

किसी घायल व्यक्ति की सहायता करने से पहले scene safety देखें। बिजली का खुला तार, आग, traffic, chemical fumes, गिरती वस्तु या हिंसा का खतरा हो तो सीधे अंदर न जाएं। Rescuer के घायल होने से emergency और बढ़ जाती है। Gloves उपलब्ध हों तो blood और body fluids के संपर्क में उनका उपयोग करें।

Emergency assessment: Response, Airway, Breathing

व्यक्ति को आवाज देकर और कंधे पर हल्का touch करके response देखें। यदि वह unresponsive है, मदद बुलाएं। सामान्य breathing जांचें। Gasping को normal breathing न मानें। Adult अचानक collapse हो और normal breathing न हो तो cardiac arrest मानकर CPR शुरू करने की तैयारी करें।

पुराने first-aid advice में untrained rescuer को carotid pulse खोजने में समय लगाने को कहा जाता था। Modern bystander CPR में sudden adult collapse, unresponsiveness और abnormal/no breathing पहचानकर जल्दी compressions शुरू करना अधिक महत्वपूर्ण है।

CPR कैसे करें?

American Heart Association के अनुसार यदि कोई adult अचानक collapse हो जाए, response न दे और normal breathing न हो, तो emergency service call करें, AED मंगाएं और Hands-Only CPR शुरू करें यदि आप conventional CPR में trained नहीं हैं।

1. व्यक्ति को firm, flat surface पर पीठ के बल रखें।
2. एक हथेली का heel chest के center में रखें और दूसरी हथेली ऊपर रखें।
3. बाहें सीधी रखते हुए जोर और तेजी से compress करें।
4. Adult में लगभग 100–120 compressions प्रति मिनट की rate रखें।
5. हर compression के बाद chest को वापस उठने दें।
6. AED उपलब्ध हो तो चालू करें और उसके voice instructions follow करें।
7. Emergency team आने, व्यक्ति में normal signs आने या rescuer के बिल्कुल exhausted होने तक जारी रखें।

Trained rescuers conventional CPR में 30 chest compressions के बाद 2 rescue breaths दे सकते हैं। बच्चों, infants, drowning और कुछ अन्य परिस्थितियों में CPR technique अलग होती है; certified training लेना बेहतर है।

AED क्या है?

Automated External Defibrillator एक portable device है जो heart rhythm analyze करके जरूरत होने पर shock देने की सलाह देता है। Public places जैसे airports, offices और malls में AED मिल सकता है। Device खोलकर pads लगाएं और उसकी audio/visual instructions follow करें। Shock analysis के समय व्यक्ति को touch न करें।

Severe bleeding में क्या करें?

बहुत तेजी से निकलता खून life-threatening हो सकता है। साफ gauze या cloth से wound पर firm, continuous direct pressure दें। यदि dressing blood से भीग जाए तो पहली dressing हटाने की बजाय उसके ऊपर additional gauze रखकर pressure जारी रखें। Emergency help बुलाएं।

• घाव में गहराई तक फंसी बड़ी वस्तु को न निकालें; उसके आसपास pressure support दें।
• Severe limb bleeding direct pressure से control न हो और trained हों तो commercial tourniquet का उपयोग किया जा सकता है।
• Improvised narrow rope/wire tourniquet routine तौर पर न लगाएं।
• बेहोशी, ठंडी/पीली skin, confusion या weakness shock के संकेत हो सकते हैं।

जलने पर सही First Aid

NHS burns guidance के अनुसार thermal burn को जितनी जल्दी संभव हो 20 मिनट तक cool running water के नीचे ठंडा करें। Ice, toothpaste, butter, oil या घरेलू paste न लगाएं। Jewellery और loose clothing हटाएं, लेकिन skin से चिपका कपड़ा न खींचें।

1. Burning source से व्यक्ति को सुरक्षित हटाएं।
2. 20 मिनट cool running water से burn cool करें।
3. बाकी शरीर को warm रखें ताकि hypothermia न हो।
4. Cooling के बाद burn को loosely clean non-fluffy dressing या suitable clean film से cover करें।
5. Face, hands, genitals, major joints, electrical/chemical burns, large/deep burns या बच्चे/elderly में जल्दी medical assessment लें।

Chemical burn में क्या करें?

अपनी सुरक्षा रखते हुए contaminated clothing हटाएं। यदि chemical dry powder है तो जहां appropriate हो पहले उसे सावधानी से brush away करें, फिर बहुत पानी से rinse करें। Chemical आंख में गया हो तो तुरंत लगातार irrigation करें और emergency medical care लें। Chemical container/label सुरक्षित हो तो doctors को दिखाएं, लेकिन hazardous container को unnecessary handle न करें।

Electric shock में क्या करें?

जब तक electrical source बंद न हो, व्यक्ति को bare hands से touch न करें। Main switch/power source disconnect करें। High-voltage line हो तो दूरी बनाए रखें और electricity authority/emergency service बुलाएं। Source सुरक्षित होने के बाद response और breathing check करें; जरूरत हो तो CPR करें। Electrical burns बाहर छोटे दिख सकते हैं लेकिन अंदर गंभीर damage हो सकता है, इसलिए medical evaluation जरूरी है।

Fracture या हड्डी टूटने पर First Aid

हड्डी को जबरदस्ती “सीधा” करने की कोशिश न करें। घायल अंग को जिस position में मिला है, उसी में support और immobilize करें। Movement कम रखें। यदि open fracture से bleeding हो रही है तो exposed bone पर सीधे जोर देने की बजाय wound के आसपास sterile dressing/pressure दें और emergency medical care लें।

• Severe pain, deformity, swelling या limb use न कर पाना fracture संकेत हो सकता है।
• Neck/back injury का संदेह हो तो व्यक्ति को unnecessary move न करें, जब तक immediate danger न हो।
• Cold pack cloth में लपेटकर आसपास की swelling पर थोड़े समय के लिए लगाया जा सकता है; direct ice skin पर न रखें।

Choking में क्या करें?

यदि व्यक्ति जोर से cough और बोल पा रहा है, उसे cough करने दें। Blind finger sweep करके मुंह के अंदर हाथ न डालें। यदि adult या child बोल, cough या breathe नहीं कर पा रहा है, Red Cross guidance में 5 back blows और फिर 5 abdominal thrusts का cycle दिया जाता है। Emergency help बुलाएं और obstruction निकलने या व्यक्ति unresponsive होने तक सहायता जारी रखें।

Pregnant व्यक्ति या बहुत बड़े शरीर वाले व्यक्ति में chest thrusts की जरूरत पड़ सकती है। Infant choking technique अलग होती है और abdominal thrust नहीं दिए जाते; certified training से यह skill सीखें। Unresponsive होने पर CPR शुरू करें।

बेहोश लेकिन सांस ले रहे व्यक्ति के साथ क्या करें?

यदि व्यक्ति unconscious है लेकिन normal breathing कर रहा है और spinal injury का strong suspicion नहीं है, तो recovery position airway खुला रखने में मदद कर सकती है। Breathing लगातार monitor करें। Vomiting का खतरा हो तो airway protection महत्वपूर्ण है। Head/neck trauma का संदेह हो तो emergency dispatcher के निर्देश follow करें।

Seizure या दौरा पड़ने पर

• व्यक्ति को जमीन पर सुरक्षित रखें और आसपास की hard/sharp वस्तुएं हटाएं।
• सिर के नीचे soft support दें।
• मुंह में spoon, पानी, दवा या कोई वस्तु न डालें।
• दौरे को जबरदस्ती रोकने के लिए व्यक्ति को पकड़कर न रखें।
• दौरा खत्म होने पर breathing देखें और जरूरत हो तो recovery position दें।
• पहला seizure, 5 मिनट से अधिक seizure, लगातार दो seizures, injury, pregnancy या breathing problem में emergency help लें।

सांप काटने पर क्या करें?

WHO के अनुसार snakebite में व्यक्ति को calm रखें, movement कम करें, bitten limb को splint करके immobilize करें और जितनी जल्दी हो सके suitable hospital पहुंचाएं। Ring, anklet या tight वस्तु swelling शुरू होने से पहले हटाएं।

• Tourniquet न बांधें।
• घाव काटकर venom निकालने की कोशिश न करें।
• Venom चूसने की कोशिश न करें।
• Ice या electric shock न दें।
• Herbal paste/black stone जैसे unproven उपचार में समय न गंवाएं।
• सांप पकड़ने या मारने की कोशिश न करें; सुरक्षित दूरी से photo संभव हो तो ही लें।

कुत्ते के काटने पर Rabies First Aid

WHO के अनुसार संभावित rabies exposure में wound को तुरंत soap और running water से कम से कम 15 मिनट अच्छी तरह धोना सबसे महत्वपूर्ण first-aid steps में है। इसके बाद जितनी जल्दी हो सके health facility जाएं। Exposure category के अनुसार rabies vaccine और गंभीर exposure में rabies immunoglobulin/monoclonal antibody की जरूरत हो सकती है।

• Mirchi, मिट्टी, तेल, acid या plant juice न लगाएं।
• Wound को tight bandage से बंद न करें।
• “Dog vaccinated दिख रहा है” कहकर medical assessment skip न करें।
• Tetanus status और bacterial infection risk भी doctor assess करेगा।

Heat exhaustion और heat stroke

व्यक्ति को heat source से हटाकर cool shaded area में ले जाएं। Extra clothing हटाएं और cooling शुरू करें। Confusion, collapse, seizure, बहुत अधिक body temperature या altered consciousness heat stroke के संकेत हो सकते हैं और यह emergency है। तुरंत 112/medical service बुलाएं और active cooling जारी रखें।

Nosebleed में क्या करें?

व्यक्ति को बैठाकर थोड़ा आगे झुकाएं। Nose के soft part को लगातार 10–15 मिनट दबाएं और mouth से सांस लेने को कहें। सिर पीछे न झुकाएं, क्योंकि blood throat में जा सकता है। बहुत अधिक bleeding, injury, anticoagulant use या बार-बार nosebleed में medical advice लें।

First Aid Kit में क्या रखें?

• Disposable gloves
• Sterile gauze pads और roller bandage
• Adhesive bandages
• Triangular bandage
• Medical tape
• Saline/clean wound irrigation supply
• Scissors और tweezers
• CPR face shield/pocket mask
• Instant cold pack
• Digital thermometer
• Emergency contact list
• Personal prescribed emergency medicine, यदि किसी household member को doctor ने दी हो

Routine household first-aid kit को prescription antibiotics, steroid creams, injectable drugs या heart medicines की uncontrolled mini-pharmacy न बनाएं। पुरानी guide में diclofenac, antibiotics, nitroglycerin, anti-diarrhoeal और asthma medicines की generic list थी; बिना patient history और medical advice ऐसे medicines देना unsafe हो सकता है।

किन चीजों की expiry check करें?

हर 3–6 महीने kit inspect करें। Sterile packs खुले हों तो बदलें। Personal medicines की expiry और storage instructions देखें। Emergency numbers और medical history card update रखें। Kit बच्चों की पहुंच से दूर लेकिन adults के लिए जल्दी उपलब्ध जगह पर हो।

First Aid में 10 चीजें कभी न करें

1. Fracture को जबरदस्ती सीधा न करें।
2. Burn पर toothpaste, ice या butter न लगाएं।
3. Snakebite पर tight tourniquet, cut या suction न करें।
4. Unconscious व्यक्ति को पानी/दवा न दें।
5. Seizure में मुंह में वस्तु न डालें।
6. Electric source बंद किए बिना victim को touch न करें।
7. Deep wound में फंसी object को खुद न निकालें।
8. Dog bite के बाद केवल घरेलू उपचार पर निर्भर न रहें।
9. Random prescription medicine न दें।
10. Emergency में social media advice खोजते हुए ambulance call में देरी न करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

भारत में emergency number क्या है?

Government of India का unified Emergency Response Support System number 112 है।

CPR की speed कितनी होनी चाहिए?

Adult chest compressions के लिए American Heart Association लगभग 100–120 compressions प्रति मिनट की rate बताता है।

Burn पर ice लगा सकते हैं?

नहीं। Burn को 20 मिनट cool running water से cool करें। Ice tissue damage बढ़ा सकती है।

Snakebite में tourniquet बांधना चाहिए?

WHO tight arterial tourniquet से बचने की सलाह देता है। Person और limb को immobilize करके जल्दी hospital ले जाएं।

Dog bite को कितनी देर धोएं?

WHO कम से कम 15 मिनट soap और बहुत पानी से washing/flushing की सलाह देता है और उसके बाद तुरंत rabies PEP assessment जरूरी है।

क्या First Aid kit में antibiotics रखनी चाहिए?

Routine self-use के लिए prescription antibiotics को generic first-aid medicine की तरह रखना उचित नहीं है। आवश्यकता और drug choice clinician तय करे।

निष्कर्ष

First Aid का मूल नियम सरल है—scene safe रखें, life-threatening problem पहचानें, emergency help जल्दी बुलाएं और केवल वही कदम करें जिनका उद्देश्य नुकसान कम करना है। Adult cardiac arrest में early CPR/AED, severe bleeding में firm pressure, burn में 20 मिनट cool running water, snakebite में immobilization और dog bite में 15 मिनट wound washing जैसे सही कदम जीवन बचा सकते हैं। सबसे अच्छा अगला कदम certified first-aid और CPR training लेना है ताकि emergency में जानकारी केवल पढ़ी हुई न रहे, बल्कि सही skill बन जाए।

विश्वसनीय स्वास्थ्य स्रोत

• भारत सरकार, गृह मंत्रालय — Emergency Response Support System 112
• American Heart Association — CPR guidance
• NHS — Burns and Scalds First Aid
• WHO — Snakebite First Aid and Treatment
• WHO — Rabies and Post-Exposure Prophylaxis
• American Red Cross — Adult/Child Choking First Aid